Strategisch beleid en resultaten
Strategisch beleid en resultaten
In het Dijklander Ziekenhuis maken we ziekenhuiszorg beter, met oprechte interesse voor wat patiënten en collega’s belangrijk is. En met nuchterheid en lef, want aanpakken zit in onze aard. In het Dijklander Ziekenhuis organiseren we de zorg anders. Slimmer. Beter. We gaan door het vuur voor onze patiënten, werken samen in de regio en blijven onszelf dag in dag uit verbeteren. En of we nu in Hoorn werken of in Purmerend, of op de poliklinieken in Enkhuizen of Volendam; we vinden elkaar in een mentaliteit van dóen. Een mentaliteit waar onze patiënten, partners en medewerkers allemaal van profiteren. Zo maken we ziekenhuiszorg samen beter voor iedereen. Nu en voor toekomstige generaties. We werken hard aan duurzame, toekomstbestendige zorg die past binnen de grenzen van de planeet. Wij willen het ziekenhuis zijn waar iedereen op vertrouwt. We doen dit vanuit onze strategische ambities: passende zorg, netwerkzorg (ondersteund door digitale zorginnovatie) en leren en innoveren.
Passende zorg en netwerksamenwerking
Vanwege de stijgende zorgvraag (zowel in omvang als in complexiteit) en de krapte op de arbeidsmarkt is het nog belangrijker geworden om met onze netwerkpartners de zorg anders, slimmer en beter te organiseren. We stellen daarbij onszelf de vraag: welke zorg blijven wij zelf leveren en welke zorg willen we in samenwerking met partners organiseren?
In 2022 zijn we gestart met het aanscherpen van het zorgaanbod van het Dijklander Ziekenhuis in lijn met de opgave vanuit het Integraal Zorgakkoord. Ons doel is om tot duidelijke keuzes te komen in ons zorgaanbod. Onderdeel hiervan is de hoog complexe zorg waarvoor volumenormen gelden. In het najaar van 2022 is een kader met uitgangspunten voor het zorgaanbod vastgesteld. Hierin staat dat het Dijklander Ziekenhuis een duidelijk regionale functie heeft, dat we er zijn voor de patiënt met een acute zorgvraag en voor de patiënt met co-morbiditeit. In 2023 maken we keuzes en formuleren we ambitieuze doelstellingen voor zorgtransformatie. Hiervoor gebruiken we een rekenmodel dat uitgaat van zorgvraagontwikkeling (demografische ontwikkelingen en incidentie) en capaciteitsinformatie. Medio 2023 ligt er een gedragen strategische positionering, een uitwerking voor keuzes in ons zorgaanbod en portfoliokeuzes per vakgroep. Dit vertaalt zich naar de aanscherping van de locatieprofielen.
Het Dijklander Ziekenhuis beschikt over twee hoofdlocatie (Hoorn en Purmerend) en twee buitenpoli’s (Enkhuizen en Volendam). In afwachting van bovenstaande ontwikkeling hebben in 2022 geen ingrijpende verbouwingen plaatsgevonden op onze locaties. Wel zijn op locatie Purmerend de poli’s in 2022 vernieuwd. Op basis van de locatieprofilering wordt in 2023 een vastgoedplan ontwikkeld om onze locaties zo vriendelijk en toegankelijk mogelijk in te richten en zo slim mogelijk gebruiken te maken van de vierkante meters.
Ook in 2022 hebben we al flinke stappen gezet in netwerksamenwerking. Vanuit het Regioplatform, waarin ook Zorgcirkel, Omring en Noordwest Ziekenhuisgroep participeren, zetten we in op projecten waarmee we meer zorg kunnen leveren door zorg op een slimmere en efficiëntere manier te bieden. Dit doen we bijvoorbeeld door de triage en transfer te verbeteren en daarmee de in-, door-, uitstroom van zorg te optimaliseren. In 2022 zijn alle knelpunten voor triage en transfer door alle partners gezamenlijk in beeld gebracht en zijn we gestart met het oplossen ervan. Een andere voorbeeld is het project Proactieve Zorgplanning waarin we als gezamenlijk doel hebben om in 2023 de behandelwensen van de patiënten digitaal inzichtelijk te hebben voor alle zorgpartners.
‘Ook met de huisartsen werken we aan de transitie van zorg, onder andere door het aanbieden van het anderhalvelijnsconsult.’
Ook met de huisartsen werken we aan de transitie van zorg, onder andere door het aanbieden van het anderhalvelijnsconsult. Dit betekent dat de huisarts een consult kan aanvragen bij een medisch specialist zonder de patiënt in te sturen naar ons ziekenhuis. Met de informatie van de medisch specialist kan de huisarts de patiënt zelf (verder) behandelen. Of wordt duidelijk dat de patiënt in het ziekenhuis moet worden gezien. Onnodige bezoek van de patiënt in het ziekenhuis wordt hiermee voorkomen. In 2022 is het anderhalvelijnsconsult voor alle huisartsen in de regio West-Friesland gestart en voor Waterland verder uitgerold. Eind 2022 hebben tien vakgroepen het anderhalvelijnsconsult in aanbod. Dit aanbod wordt in 2023 verder uitgebreid.
Met het AUMC is de samenwerking met name op het gebied van oncologie geïntensiveerd; er zijn voor de verschillende tumorsoorten afspraken gemaakt over multidisciplinaire patiëntoverleggen, het doen van gezamenlijk wetenschappelijk onderzoek en de dienstverlening over en weer.
Binnen Geboortehart, de Integrale Geboortezorg Organisatie (IGO) van Waterland en West-Friesland, werken alle geboortezorgverleners al geruime tijd samen. Geboortehart is landelijk koploper door als eerste live te gaan met de digitale gegevensuitwisseling via VIPP Babyconnect. Dankzij VIPP Babyconnect kunnen in eerste instantie de verloskundige en gynaecoloog, maar later ook de echoscopist en de kraamverzorgende eenvoudig en actueel patiëntgegevens met elkaar delen. Zo hoeft de cliënt niet steeds dezelfde vragen te beantwoorden en heeft de verloskundige of gynaecoloog meer tijd voor haar. Een volgende stap is om gegevens via een Persoonlijke Gezondheidsomgeving (PGO) voor de zwangeren beschikbaar te stellen.
Samen beslissen en waardegedreven zorg
We willen de beste zorg voor onze patiënten. Daarom ontwikkelen we onze zorg continu op basis van de behoefte van patiënten en bieden we zorg die aantoonbaar effectief is op basis van wetenschap en praktijk. Ieder mens is immers is uniek. Bij alles wat we doen of laten bedenken we: ‘Kan het niet nóg beter voor de patiënt? Samen met de patiënt en naasten kiezen we voor de best passende behandeling die aansluit bij wat voor de patiënt belangrijk is. We bespreken wat de behandelwensen zijn en samen komen we tot keuzes die passen bij de persoonlijke situatie. Soms is juist niet behandelen de beste zorg. Om dit gesprek in de spreekkamer te bevorderen verstuurt het Dijklander Ziekenhuis digitale keuzehulpen. In 2023 wordt het scholingsprogramma ‘Samen Beslissen’ aangeboden om onze zorgverleners hierin nog beter te ondersteunen. Ook passen we alle patiënt-informatie aan met als doel de patiënt zo goed mogelijk te informeren wat samen beslissen voor hem of haar betekent. In 2023 wordt tevens invulling gegeven aan het beleid waardegedreven zorg.
Leefstijl en preventie
Om onnodige zorg te voorkomen zet het Dijklander Ziekenhuis al geruime tijd in op gezondheidsbevordering in plaats van ziekte. We doen dit met het ziekenhuisbrede programma ‘Gezonder voelt beter’. Dit programma kent drie pijlers: de fitte(re) patiënt, de fitte medewerker en te fit om patiënt te worden. Een concrete uitwerking van dit programma is de in 2022 gelanceerde website www.dijklander.nl/gezonder waar patiënten tips vinden op de zes thema’s van het leefstijlroer. Met nieuwe beweegroutes in de klinieken motiveren we patiënten om - voor zover mogelijk- uit bed te komen en direct te gaan revalideren. Het basisassortiment patiëntenvoeding wordt stap voor stap gezonder. Zo is in 2022 bijvoorbeeld de keuze gemaakt om water met een smaakje te serveren in plaats van fruitsappen. In onze centrale hal staan, op verzoek van patiënten, watertaps met gekoeld water. Met het symposium positieve gezondheid en diverse workshops helpen we collega’s om een gezonde leefstijl toe te passen en patiënten hierin te motiveren.
Digitale zorginnovatie en e-health
Om onze patiënten meer regie te geven over hun zorgproces informeren we onze patiënten steeds vaker digitaal. Persoonlijke informatie over de afspraak en behandeling in ons ziekenhuis kunnen patiënten inzien op MijnDijklander. Het aantal inlogs in MijnDijklander is in 2022 met ruim 46% toegenomen t.o.v. 2021. In het kader van duurzaamheid worden folders digitaal (via MijnDijklander) uitgereikt en naar wens ook op papier.
Poliklinieken zetten steeds meer digitale vragenlijsten en e-consulten in. Het Dijklander Ziekenhuis staat in de DHD-monitor op de 7e plek van de algemene ziekenhuizen als het gaat om het aandeel digitale consulten (namelijk 27,6%). Vanaf november 2022 kunnen patiënten in Hoorn en Purmerend zich digitaal aanmelden: thuis op MijnDijklander of op de meldzuil in het ziekenhuis. In 2022 behaalde het Dijklander Ziekenhuis de audit voor de eerste module VIPP5, voor de technische uitwisseling van gegevens met het PGO. In januari 2023 behaalden we ook de audit voor de tweede module: inmiddels hebben meer dan 3.000 gebruikers via het PGO ingelogd.
‘Het aantal inlogs in MijnDijklander is in 2022 met ruim 46% toegenomen ten opzichte van 2021’
Niet alleen via het portaal MijnDijklander en het PGO zorgen we dat patiënten meer eigen regie krijgen maar ook via andere digitale zorginnovaties ondersteunen we dit. Zo hebben we in 2022 de ‘virtual fracture care’ onderdeel gemaakt van ons zorgproces. Patiënten met een relatief eenvoudige botbreuk hoeven hierdoor niet meer voor een controle langs te komen. Met de app krijgen patiënten digitaal informatie over hun herstel en ontvangen ze online instructies en oefenfilmpjes voor thuis. Patiënten die in aanmerkingen komen voor een knie-, heup-, of schouderprothese krijgen ook een app aangeboden die hen stapsgewijs door de diverse stadia van de behandeling leidt. Ook maken we steeds vaker gebruik van thuismonitoring. Momenteel worden 140 hartfalen patiënten thuis gemonitord met de Luscii app. Daarnaast bieden we ook thuismonitoring aan voor jongeren met astma en zwangere vrouwen met een medisch risico.
In 2023 ligt de focus op het uitbreiden van de applicaties die al in gebruik zijn, zoals het uitbreiden van e-consulten en het gebruik van digitale vragenlijsten. Ook wordt het mogelijk voor patiënten om online afspraken te maken. Het aantal zorgpaden met thuismonitoring wordt uitgebreid en we starten met de inzet van een centrale regionale monitoring vanuit het Regioplatform.
Aantrekkelijk werkgeverschap: leren en innoveren
Gemotiveerde en fitte medewerkers die met plezier in ons ziekenhuis werken zijn cruciaal voor het bieden van de beste zorg. Daarom dragen we als sterk opleidingsziekenhuis zorg voor onze medewerkers. We motiveren medewerkers regie te nemen op hun eigen ontwikkeling, we stimuleren vitaliteit en gezondheid en bieden volop ruimte voor leren en innoveren.
Om de eigen regie van medewerkers te ondersteunen is in 2022 een aantal HR-systemen vernieuwd. De introductie van het Dijklander Leerplatform zorgt ervoor dat autonome professionals meer eigen regie kunnen nemen op hun vakbekwaamheid. Daarnaast zijn alle voorbereidingen getroffen voor de implementatie van het nieuwe personeelssysteem AFAS HR dat op 1 januari 2023 is geïmplementeerd. Een toekomstgericht systeem waarin HR-processen worden geoptimaliseerd en onze medewerkers via zelf eenvoudig toegang hebben tot hun eigen online omgeving.
Vanuit het programma ‘Gezonder voelt beter’ hebben in 2022 verschillende initiatieven plaatsgevonden waaronder yoga lessen, voorlichting ten aanzien van de overgang en een workshop ‘grip op je knip’. Ook is een succesvol symposium over werkgeluk georganiseerd en onderzoek gedaan naar duurzaam mobiliteitsbeleid. Aan deze twee onderwerpen wordt in 2023 verder opvolging gegeven. De duurzame inzetbaarheid van onze medewerkers werd actief ondersteund door de inzet van een eigen loopbaanadviseur in meer dan 40 verschillende trajecten. In 2022 heeft iedere afdeling een plan van aanpak voor verzuim opgesteld en hebben teamsessies over dit onderwerp plaatsgevonden.
Om onze positionering op de arbeidsmarkt te verstevigen hebben we in 2022 twee doelgroepcampagnes gelanceerd (verpleegkundigen & management staf en ondersteuning). Deze campagnes waren succesvol en leverden 238 sollicitaties op. Ook is de interactie met de latent werkzoekende vergroot door het opzetten van werken-bij-dijklander social media accounts. Naast de reguliere werving is in 2022 wederom actief ingezet op de werving van leerlingen en een optimale flexibele schil door de inzet van o.a. traineeships voor de klinieken. Ziekenhuisbreed is geanalyseerd wat het verschil is tussen de aanwezige en benodigde personeelsbehoefte, zowel kwantitatief als kwalitatief ten behoeve van strategische personeelsplanning. De nieuw geïmplementeerde recruitmentsoftware van Ubeeo draagt bij aan meer snelheid in werving, een betere communicatie met de kandidaat en heldere informatievoorziening. De stuurinformatie is van belang om in de steeds krapper wordende arbeidsmarkt de werving te verfijnen.
Cultuur, lerenen leiderschap
Naar aanleiding van de maatschappelijke ontwikkelingen rond sociale veiligheid en gunstbetoon en een toename van casuïstiek met een gedragscomponent binnen het Dijklander Ziekenhuis is in 2022 onze gedragscode vernieuwd en aan iedere medewerker persoonlijk verstuurd. In 2023 krijgen alle medewerkers een gedragscodetraining.
In 2022 is een eigen talent ontwikkelprogramma georganiseerd om medewerkers voor te bereiden op leidinggevende posities. Ook hebben we voor het eerst een coachings- en intervisietraject aangeboden aan opleiders en aan ANIOS vanuit de gedachte om de jonge dokter zoveel mogelijk te ondersteunen in zijn of haar ontwikkeling. Daarnaast hebben we 481 coschappen verzorgd en stageplaatsen geboden aan huisartsen in opleiding en specialisten ouderengeneeskunde in opleiding. In 2022 hebben we wederom de volledige KiPZ-subsidie benut waarmee we medewerkers faciliteren in vakinhoudelijke expertise en persoonlijke ontwikkeling.
‘48 leerlingen startten in 2022 met een College Zorg Opleiding, 25% meer dan in 2021.’
48 leerlingen startten in 2022 met een College Zorg Opleiding, 25% meer dan in 2021. Ook hebben we in 2022 een erkenning gekregen voor de opleiding tot neurologieverpleegkundige. 144 hbo- en 102 mbo-verpleegkundigen hebben in 2022 stage gelopen. Het aantal studenten aan de hbo-verpleegkunde deeltijd opleiding die we sinds 2020 aanbieden is verdubbeld. Echter, dit is nog niet voldoende om in de behoefte te voorzien. Met name de instroom van operatieassistenten, IC-verpleegkundigen, dialyseverpleegkundigen blijft een uitdaging.
Wetenschap
Ons wetenschappelijk onderzoek is stevig verankerd en legt de basis voor verdere zorgverbetering en innovaties. Het Dijklander Onderzoek Centrum ondersteunt, bevordert en faciliteert zowel investigator als industrie geïnitieerd onderzoek. De opbrengsten van industrie geïnitieerd onderzoek kunnen worden geïnvesteerd in lokaal wetenschappelijk onderzoek. Het streven is om het onderzoek daarbij zoveel mogelijk financieel kostendekkend te laten zijn.
‘De ACTION-1 studie is een eigen geïnitieerd multicenter internationale WMO-studie met een ZonMw subsidie.’
In 2022 zijn 22 onderzoeken goedgekeurd door de raad van bestuur voor uitvoering in het Dijklander Ziekenhuis. Hiervan vallen vier onderzoeken (een investigator geïnitieerd onderzoek en drie door de industrie geïnitieerde onderzoeken) onder de wet ‘wetenschappelijk medisch onderzoek met mensen’. De overige onderzoeken (alle door de investigator geïnitieerd) vallen niet onder deze wet.
De ACTION-1 studie is een eigen geïnitieerd multicenter internationale WMO-studie met een ZonMw subsidie. In 2022 deden 22 ziekenhuizen mee waarvan 20 in Nederland en twee in Duitsland. Eind 2022 waren 216 patiënten geïncludeerd in de studie.
In 2022 had het Dijklander Ziekenhuis 66 publicaties op haar naam staan.
Vier specialismen krijgen de 1e prijs voor Beste Coschap
Bij de jaarlijkse Beste Coschap Verkiezing heeft het Dijklander Ziekenhuis voor vier specialismen de eerste prijs in de wacht gesleept: Heelkunde, Kindergeneeskunde, Neurologie en Psychiatrie. Geneeskundestudenten van de Universiteit van Amsterdam konden zelf coschappen nomineren. Ook Interne Geneeskunde was genomineerd.
Start oncologisch onderzoeksnetwerk samen met Amsterdam UMC
Kankerpatiënten uit het Dijklander Ziekenhuis kunnen straks ook terecht bij regioziekenhuis voor behandelingen Amsterdam UMC. Het Amsterdam UMC Cancer Center Amsterdam heeft in 2022 subsidie gekregen om samen met ziekenhuizen in Noord-Holland en Flevoland een onderzoeksnetwerk opzetten voor kankerbestrijding. Door een regionaal onderzoeksnetwerk te vormen kunnen ook die patiënten in studieverband een behandeling krijgen én kan het academisch ziekenhuis ‘beter en sneller’ kankeronderzoek doen.
Action-1 studie in meer dan 20 ziekenhuizen
De ACTION-1 studie is een internationaal onderzoek naar bloedverdunners (heparine) tijdens een open buikslagader operatie. Het is een unieke studie waarin voor het eerst ter wereld op grondige wijze de beste manier van bloedverdunning bij vaatoperaties wordt onderzocht in meer dan 20 ziekenhuizen in Nederland en Duitsland. In de ACTION-1 studie wordt onderzocht wat de optimale dosering van heparine is, om te zorgen dat meer inzicht verkregen wordt in de werking van heparine, zodat de patiënt zo min mogelijk kans heeft op ernstige complicaties. De studie is geïnitieerd door de afdeling (vaat)chirurgie van het Dijklander Ziekenhuis, in samenwerking met het Amsterdam UMC. De studie wordt mogelijk gemaakt door een subsidie van ZonMw.